簡介

什麼是心臟再同步治療法(CRT)?

心臟衰竭患者因心臟泵血能力減弱,可能出現氣促、身體腫脹等症狀。心臟再同步治療法(CRT)是一種利用特製起搏器來改善心臟收縮協調性的治療方法,特別是左右心室之間的同步收縮。透過此同步化治療,可提升心臟泵血效率、紓緩症狀,並改善整體心臟功能。

病因

病因

心臟衰竭可由多種潛在病因導致,這些病因會削弱或損壞心肌,包括冠心病、心臟病發、高血壓、心肌病變以及心臟瓣膜疾病等。這些疾病可能擾亂心臟的正常電傳導,導致心室收縮不同步,進一步惡化心臟功能。

病徵

病徵

心臟衰竭常見的症狀包括:

  • 氣促,特別是在活動時或平躺時出現
  • 雙腳、腳踝或腹部腫脹
  • 容易疲倦及乏力
  • 心跳過快或不規則
  • 運動耐力下降
  • 持續咳嗽或喘鳴
  • 體重突然上升(由於體液積聚)
程序

手術程序

CRT屬侵入性手術,通常於心導管及介入治療室(Cardiac Catheterization & Intervention Laboratory, CCIL)進行,一般使用局部麻醉。程序步驟如下:

  • 您會保持清醒,但可能會獲安排鎮靜劑以助放鬆。
  • 醫護人員會在您胸口貼上電極貼片以監測心跳及心律,並於手指夾上血氧儀,同時定時量度血壓。
  • 醫生會先消毒左側(有時為右側)鎖骨下方皮膚,並切開一個約3至5厘米的小切口。
  • 有需要時會注射顯影劑以顯示血管走向,並於鎖骨下方以針頭穿刺進入靜脈。
  • 醫生會透過X光導引三條導線(電線)進入心臟腔室:一條置於右心房、一條置於右心室,另一條特製導線則放置於左心室外圍的靜脈(冠狀竇)上。
  • 導線會連接至發電器(即心臟起搏器),並植入皮膚或肌肉下的空間內。
  • 傷口會以縫線縫合並貼上壓力敷料。
  • 整個手術大約需時3至4小時。
注意

注意事項

  • 手術後,您可能需住院觀察數日方可出院。
  • 保持傷口清潔乾爽。洗澡時避免弄濕敷料,若不慎弄濕應立即更換。
  • 如傷口有縫線,約一星期後需回診拆線。敷料則可於其後2至3日內拆除。
  • 一個月內避免將患側手臂舉高過肩或進行劇烈活動。
  • 請定期回診進行CRT跟進檢查,包括裝置編程、電池電量檢查,以及可能透過心臟超聲波調整裝置設定。
  • 請隨身攜帶安裝雙心室起搏器証明書。
  • 遵從醫生與裝置生產商的指示,減低電磁干擾風險,例如保持手機與裝置距離不少於15厘米(6吋)。一般家用電器均可安全使用。
  • CRT裝置的電池壽命一般為5至10年,當電池漸漸減弱或耗盡時,醫生會將載有電池的脈衝產生器取出及更換。

如需進一步了解,請向您的主診醫生或心臟科專科醫生查詢。

以上資訊只供參考。每位病人情況不同,詳情請向主診醫生查詢。