簡介

什麼是三尖瓣關閉不全？

三尖瓣位於右心房與右心室之間，當三尖瓣無法完全閉合時，心室收縮期間血液會反流回右心房，稱為三尖瓣關閉不全（Tricuspid Regurgitation, TR）。在嚴重情況下，會導致右心房和右心室擴大、心臟泵血功能下降及全身淤血。

病因

病因

  • ● 右心室擴張引起的功能性三尖瓣反流（常見於左心疾病或肺動脈高壓患者）
  • ● 三尖瓣瓣膜本身的退化或結構異常
  • ● 風濕性心臟病
  • ● 心內膜炎（瓣膜感染）
  • ● 先天性三尖瓣缺陷
  • ● 外傷或曾接受心臟手術（如裝有心臟起搏器或ICD導線）
病徵

病徵

嚴重三尖瓣關閉不全的患者可能出現：

  • ● 容易疲倦、運動耐力下降
  • ● 下肢或腹部水腫（浮腫、腹水）
  • ● 活動時氣促或呼吸困難
  • ● 心悸或心律不整（常見為心房顫動）
  • ● 肝腫大或右上腹不適
  • ● 頸靜脈擴張
程序

手術程序

本手術於心臟導管介入手術室（CCIL）進行。醫師會依據患者的病情，採用全身麻醉或監護麻醉的方式。手術過程如下：

  • ● 術前準備： 黏貼電極片監測心率及心律，佩戴血氧感測器，並監測血壓。一般會進行經食道超音波心動圖（TEE）檢查，以評估瓣膜解剖結構並為手術提供引導。
  • ● 手術操作： 經股靜脈置入導管，並將其推送至右心房。具體術式如下：
  • ● 經導管緣對緣修復術（TEER）： 透過器械夾合三尖瓣瓣葉並使其貼合，以減輕逆流症狀。
  • ● 經導管三尖瓣置換術（TTVR）： 輸送並植入特制的人工瓣膜假體，用以替換病變瓣膜。
注意

注意事項

  • ● 所有介入手術一樣，TEER/TTVR 存在一定風險，例如出血、感染、心律不整、中風、血管損傷或裝置相關併發症，醫生會在術前向您解釋。
  • ● 可能需要依照醫生指示繼續服用抗凝藥或抗血小板藥物，以防血栓。
  • ● 術後一週內避免劇烈活動或搬抬重物。
  • ● 保持穿刺部位清潔乾爽，留意有否紅腫、發熱或流膿等感染跡象。
  • ● 穿刺部位輕微瘀青屬常見情況，一般 2–3 週內會消退。
  • ● 多數病人於手術後 2–5 日可出院，視乎恢復情況。
  • ● 需定期覆診及接受心臟超聲波檢查，以監測瓣膜功能及長期療效。

如需更多資訊，請向您的主診醫生或心臟科專科查詢。

以上資訊只供參考。每位病人情況不同，詳情請向主診醫生查詢。