簡介

什麼是永久性心臟起搏器?

心跳節律主要由心臟的傳導系統所控制。若傳導系統出現異常,可能會引致心律失常(arrhythmia)。當心律過慢時,可能導致頭暈、暈厥、心臟衰竭,甚至心臟猝死。

永久性心臟起搏器(Permanent Pacemaker, PPM)是一種植入體內的儀器,用於長期治療因心跳過慢引起的心律失常。它由一個內置電池的脈衝產生器和電極導線組成,電極線將產生器與心臟連接。當心率過慢時,起搏器會以設定頻率刺激心臟,使心跳維持在理想速率。

病因

病因

導致心律異常(尤其是心律過慢)的原因包括:

  • 年齡增長導致傳導系統退化
  • 心臟病(如心肌梗塞、心肌病變)/span>
  • 某些藥物影響(如乙型阻斷劑、鈣通道阻斷劑)
  • 電解質不平衡
  • 手術或其他介入治療影響心臟傳導系統
病徵

病徵

當心律過慢時,患者可能會出現以下症狀:

  • 頭暈或眼前一黑
  • 暈厥
  • 呼吸困難/span>
  • 疲倦或體力下降
  • 心悸
  • 心臟衰竭症狀(如腳腫、氣促)
程序

手術程序

此項侵入性手術會在「心導管檢查及介入治療室」內進行,過程中採用局部麻醉。你將會保持清醒,醫生亦可能會為你注射鎮靜劑以幫助放鬆。

手術流程如下:

  • 醫護人員會在胸前貼上電極以持續監察心律,並安裝血氧與血壓監測設備。
  • 會先為胸前皮膚(左側或右側鎖骨下方)進行清潔與消毒,並切開約3至5厘米的切口。
  • 醫生可能會注射造影劑,以便清晰顯示手臂靜脈位置。
  • 醫生會在鎖骨下靜脈處穿刺,並在X光指引下將1至2條電極線經由血管導入心臟。
  • 脈衝產生器會與電極線連接,並放置於皮膚或肌肉下方所製造的「口袋」內。
  • 傷口會以縫線縫合,並加壓包紮。
  • 整個過程約需2至3小時完成。
注意

注意事項

  • 通常於植入後1至2日內可出院。
  • 傷口需保持清潔乾爽,若敷料濕透,請立即更換。
  • 術後第7天起可淋浴。拆線後2-3天可移除敷料。
  • 術後首4星期避免將受影響手臂舉過頭或進行劇烈活動。
  • 一星期後需回診拆線。
  • 需定期到院追蹤,進行起搏器功能測試、重新設定及電池壽命評估。
  • 應隨身攜帶起搏器身份卡。
  • 避免電磁干擾:與手機保持15厘米以上距離。大部分家用電器對起搏器沒有影響。
  • 電池壽命一般為5至10年,到期後需更換脈衝產生器。

如需更多資料,請諮詢主診醫生或心臟科專科醫生。

以上資訊只供參考。每位病人情況不同,詳情請向主診醫生查詢。